Бланк уведомления об изменении членства в АПКО на членство в палате другого субъекта РФ
В Совет Адвокатской палаты Калининградской области
адвоката___________________________________________
(полностью ФИО)
_________________________________________________
_________________________________________________
ИНН _____________________________________________
Дата рождения _____________________________________
Паспорт: серия _____________ номер _________________
выдан (кем) _______________________________________
__________________________________________________
_________________ дата ___________________________
код подразделения__________________________________
Адрес места жительства: индекс ______________________
населенный пункт __________________________________
__________________________________________________
улица_____________________________________________
дом____________ корпус________ квартира____________
Реестровый номер №39/________ Дата присвоения статуса
адвоката: «_____»____________________ ___________ г.
Телефон: _________________________________________
(разборчиво)
Е-mail: ___________________________________________
(разборчиво)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
На основании п. 5, п. 8 ст. 15 ФЗ от 31 мая 2002 г. №63-Ф3 «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» уведомляю об изменении членства в Адвокатской палате Калининградской области на членство в Адвокатской палате __________________________________________________________________________________.
(указать субъект Российской Федерации)
В связи с чем прошу исключить сведения обо мне из реестра адвокатов Калининградской области c «______» _______________ 20_____ года. Отсутствие обязательств перед доверителями, а также отсутствие обязательств по ежемесячным отчислениям перед Адвокатской палатой Калининградской области и адвокатским образованием подтверждаю ________________. Сообщаю свой новый адрес (постоянную
(подпись)
регистрацию по месту жительства:____________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Решение Совета Адвокатской палатой Калининградской области прошу:
направить по указанному в заявлении адресу______________/ выдать на руки _______________.
(подпись) (подпись)
«_____» _______________20____ г. _________________/___________________
(подпись)
1. | Отметки адвокатского образования г. Калининграда / Калининградской области о наличии (отсутствии) у адвоката задолженностей заполняются руководителем / бухгалтером адвокатского образования. | |
1.1 | Адвокат не имеет задолженностей по обязательным отчислениям в адвокатском образовании. |
«___» ___________ 20___ г. ___________/____________ (подпись) |
1.2 |
Адвокат имеет задолженность по обязательным отчислениям в адвокатском образовании в сумме____________________________ рублей. (указать сумму) |
«___» __________ 20___ г. __________/_____________ (подпись) |
2. | Отметки Адвокатской палаты Калининградской области (далее - АПКО) о наличии / отсутствии у адвоката задолженностей заполняются бухгалтером АПКО. | |
2.1 |
Адвокат не имеет задолженностей по обязательным отчислениям в АПКО и ФПА РФ. |
«___» __________ 20___ г. ___________/____________ (подпись) |
2.2 |
Адвокат имеет задолженность по обязательным отчислениям в АПКО и ФПА РФ в сумме __________________________________рублей. (указать сумму) |
«___» ___________ 20___ г. ___________/_____________ (подпись) |
3. | Отметки Адвокатской палаты Калининградской области о наличии / отсутствии в отношении адвоката дисциплинарного производства заполняются секретарем АПКО. | |
3.1 | В отношении адвокат не имеется дисциплинарных производств на дату подачи заявления. |
«___» _______ 20___ г. _______________/__________ (подпись) |
3.2 |
В отношении адвоката возбуждено дисциплинарное производство. |
«___» _____________ 20___ г. _____________/______________ (подпись) |