Бланк заявления о прекращении статуса адвоката


В Совет Адвокатской палаты Калининградской области

адвоката ________________________________________(полностью ФИО)

________________________________________________

Реестровый номер №39/________

Зарегистрированного (ой) по адресу: __________________

Телефон: _______________________________________(разборчиво)

Е-mail: ___________________________________________(разборчиво)

Паспорт: серия______________ номер ________________

выдан: ___________________________________________

___________________________ дата:_________________(разборчиво)


З А Я В Л Е Н И Е 


              На основании п.п. 1 п. 1 ст. 17 Федерального закона от 31 мая 2002 г. № 63-Ф3 «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» прошу прекратить мой статус адвоката c «_______» ________________________ 20_____ года.

              Отсутствие обязательств перед доверителями, а также отсутствие обязательств по ежемесячным отчислениям перед Адвокатской палатой Калининградской области (далее — АПКО ) и адвокатским образованием подтверждаю _________________________. (подпись)

                           Удостоверение мною сдано в АПКО ____________________________________________(дата, подпись)

                Удостоверение мною на дату подачи заявления не сдано в АПКО ___________________. (подпись)


 Решение Совета АПКО прошу мне выдать на руки.


 Решение Совета АПКО прошу мне направить по   адресу:_____________________________________________________ .


 «_____» _______________20____ г.                 ______________/____________(подпись)

1. Отметки адвокатского образования г. Калининграда / Калининградской области о наличии (отсутствии) у адвоката задолженностей заполняются руководителем / бухгалтером адвокатского образования.
1.1 Адвокат не имеет задолженностей по обязательным  
отчислениям в адвокатском образовании.
«___» ________20_ г.
 _______/____ (подпись)
1.2 Адвокат имеет задолженность по обязательным 
отчислениям в адвокатском образовании в сумме_______________________рублей. (указать сумму)

«___» ______20_ г.
______/_____ (подпись) 
2. Отметки Адвокатской палаты Калининградской области о наличии / отсутствии у адвоката задолженностей заполняются бухгалтером АПКО.
2.1 Адвокат не имеет задолженностей по 
обязательным отчислениям в АПКО и ФПА РФ.
«___» ______20_ г. 
______/____(подпись)
2.2 Адвокат имеет задолженность по обязательным отчислениям в АПКО и ФПА РФ в сумме 
____________________________рублей.(указать  сумму) 

«___» ______20_ г. 
______/____(подпись) 
3. Отметки Адвокатской палаты Калининградской области о наличии / отсутствии в отношении адвоката дисциплинарного производства заполняется секретарем АПКО.
3.1 В отношении адвокат не имеется дисциплинарных производств на дату подачи заявления. «__» _______20_г. 
______/____(подпись)
3.2 В отношении адвоката возбуждено 
дисциплинарное производство.
«__» _______20_ г. 
______/_____ (подпись)